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Trichotillomanie : Définition, Types, Symptômes et Guide de Traitement du Dr. Serkan Aygin

Trichotillomania

La trichotillomanie, un ouragan silencieux qui arrache les cheveux, emprisonne ceux qui en souffrent dans une danse incessante. Les doigts se rebellent, cherchant le brin interdit, blessant la racine, traumatisant le lit où naît la vie capillaire. Cette urgence indomptable, fille de facteurs externes, de labyrinthes psychologiques ou d’un héritage marqué, peut semer un désert sur la tête, une calvitie précoce si on ne la freine pas.

✅ Parmi cinquante âmes, une ou deux connaissent cette impulsion.

✅ Et dans le jardin adulte, ce sont les femmes, dans quatre-vingts à quatre-vingt-dix pour cent des cas, qui souffrent de cette manie.

Découvrons ensemble les mystères qui enveloppent la trichotillomanie.

 

 

Qu’est-ce que la Trichotillomanie ?

La trichotillomanie (TTM) est une condition mentale dans laquelle un individu ne parvient pas à contrôler l’impulsion de s’arracher les cheveux. Avant de réaliser ce geste, on ressent une sensation de tension, suivie par une sensation de soulagement après avoir arraché le cheveu. On peut aussi la définir comme un arrachage chronique de cheveux, puisqu’il s’agit d’un trouble persistant et récurrent.

L’incapacité de résister à l’impulsion et à l’acte de s’arracher les cheveux mène à une visible perte de cheveux, jusqu’à la calvitie du cuir chevelu, mais peut intéresser aussi d’autres zones comme les poils du corps, les cils et les sourcils. Cette habitude endommage aussi les follicules pileux.

 

💭 Le terme « Trichotillomanie » a été introduit pour la première fois par le dermatologue français François Henri Hallopeau (1842–1919) en 1889. Il a combiné trois mots grecs : « Tricho » (cheveu) – « Tillo » (tirer) – « Manie » (comportement).

hair pulling disorder

Quelle est la Prévalence de la Trichotillomanie ?

La trichotillomanie est un trouble courant.

⚠️ Alors que la prévalence à vie de la trichotillomanie était de 0,6 %, on a observé une augmentation si les critères diagnostiques complets n’étaient pas remplis. Ce taux montait à 3,4 % pour les femmes et à 1,5 % pour les hommes.

 

Cependant, ceux qui souffrent de ce trouble n’en parlent souvent à personne et ne recherchent pas d’aide professionnelle par honte. Par conséquent, il existe des patients avec un arrachage chronique de cheveux qui ne sont pas diagnostiqués.

De plus, la fréquence varie selon les différentes parties du corps concernées. Le cuir chevelu est la zone la plus communément touchée. L’arrachage de cheveux du cuir chevelu est le cas le plus fréquent que l’on rencontre. Suivent les sourcils, les cils et la zone pubienne. S’arracher les sourcils et les cils fait partie de la trichotillomanie.

 

La Trichotillomanie est-elle Génétique ?

Oui, la trichotillomanie peut avoir une base génétique. Des recherches et des observations démontrent que si des parents au premier degré d’un individu souffrent de trichotillomanie, celle-ci se développe aussi chez la personne elle-même. Cela indique une prédisposition génétique et la possibilité que la maladie commence. Par exemple, si l’un des jumeaux a ce trouble d’arrachage de cheveux, il peut se présenter aussi chez l’autre.

 

S’Arracher les Cheveux est-il Mauvais ?

Oui, s’arracher les cheveux est mauvais à cause des conséquences. Des plaques de calvitie peuvent se former et la perte de cheveux dans la zone concernée peut devenir permanente car les cheveux ne repoussent pas puisque les follicules pileux sont gravement atteints et infectés.

S’arracher les cheveux cause des cicatrices, des irritations et des infections au cuir chevelu. C’est pourquoi les follicules pileux sont gravement touchés. De plus, à cause de l’inflammation, des parasites des follicules pileux peuvent apparaître. Ceux qui souffrent de trichotillomanie peuvent aussi avoir des parasites des follicules pileux liés à la trichotillomanie. Les dommages au cuir chevelu et aux cheveux sont principalement observés chez ceux qui ont le trouble d’arrachage de cheveux.

La trichotillomanie est parfois confondue avec l’alopécie de traction, qui inclut aussi le fait de tirer. Cependant, la différence la plus claire est que dans la trichotillomanie, le cheveu est arraché du follicule, traumatisant le cuir chevelu.

 

Le Trouble d’Arrachage de Cheveux est-il Contagieux ?

Non, la trichotillomanie n’est pas contagieuse. Il n’existe rien de tel que sa propagation à d’autres personnes. Elle affecte seulement l’individu.

 

2 Types de Trichotillomanie

La trichotillomanie, qui cause un problème d’arrachage incontrôlé de cheveux, a deux sous-types principaux :

  1. Trichotillomanie Automatique
  2. Trichotillomanie Focalisée

 

Analysons maintenant les détails des deux.

 

Trichotillomanie Automatique

Ceux qui souffrent de trichotillomanie automatique s’arrachent les cheveux purement par réflexe et en sont absolument inconscients. Ils se retrouvent à tirer leurs cheveux sans s’en rendre compte ou sans avoir une telle intention. C’est ce qu’on appelle l’arrachage automatique de cheveux.

On peut dire avec certitude que la formation de ce type est le résultat de facteurs psychologiques et émotionnels déclencheurs. Cette action, réalisée involontairement à la suite d’un déclenchement, donne à l’individu une incroyable sensation de satisfaction. Il existe aussi deux sous-types de trichotillomanie automatique :

 

  • Haut Automatique – Bas Focalisé
  • Haut Automatique – Haut Focalisé
  • Bas Automatique – Bas Focalisé

 

☑️ Haut automatique indique un haut niveau d’automaticité, ce qui signifie que cela ne se fait pas consciemment. C’est presque comme une habitude.

☑️ Bas focalisé se réfère aux patients qui ne sont pas fortement focalisés sur l’acte de s’arracher les cheveux ; ce n’est pas leur objectif central de tirer les cheveux.

 

Trichotillomanie Focalisée

La trichotillomanie focalisée est l’opposé de la trichotillomanie automatique. Les personnes s’arrachent les cheveux délibérément. Dans ce cas également, dans l’action de s’arracher les cheveux, qui est réalisée pour se débarrasser de l’état émotionnel négatif à la suite d’un déclenchement et pour le combattre, contrairement à la trichotillomanie automatique, la personne est tout à fait consciente de ce qu’elle fait. Par conséquent, cela procure une sensation d’autosatisfaction. La trichotillomanie focalisée a également trois sous-types, qui sont :

 

  • Haut Focalisé – Haut Automatique
  • Haut Focalisé – Bas Automatique
  • Bas Automatique – Bas Focalisé

 

☑️ Haut focalisé indique que les patients sont conscients de leur arrachage de cheveux. Cela signifie que leur action est intentionnelle.

☑️ Bas automatique se réfère au comportement de s’arracher les cheveux qui ne se fait pas automatiquement. Ce n’est pas comme un réflexe ou une habitude.

 

 

Quels sont les Symptômes de la Trichotillomanie ?

Naturellement, la trichotillomanie a certains symptômes spécifiques. Découvrons quels sont les symptômes communs de la trichotillomanie :

  • ARRACHAGE DE CHEVEUX
  • TENSION, STRESS ET SOULAGEMENT POSTÉRIEUR
  • PERTE DE CHEVEUX
  • RÉSISTANCE (tentatives d’arrêter)
  • PRÉOCCUPATION EXCESSIVE POUR LES CHEVEUX
  • ALTÉRATION DE LA VIE QUOTIDIENNE ET IMPACT ÉMOTIONNEL
  • INFECTION
  • DÉCLENCHEMENT D’AUTRES TROUBLES

⚠️ Nous devons garder à l’esprit que ces symptômes ne se présentent pas de la même manière pour tout le monde et ne progressent pas de la même façon.

 

Pourquoi M’Arraché-je les Cheveux Mèche par Mèche ?

Bien qu’il n’existe pas de réponse claire sur « pourquoi » on s’arrache les cheveux, les cas ont souvent été liés à l’humeur et à la santé mentale. La tension intense ressentie avant de s’arracher les cheveux et la sensation de soulagement qui suit peuvent donner au patient une sensation de guérison instantanée pour l’émotion avec laquelle il lutte.

On peut aussi dire que certains troubles psychologiques déclenchent la trichotillomanie. Ces troubles psychologiques sont principalement le TOC (Trouble Obsessionnel-Compulsif), le TDAH (Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité), l’autisme ou l’anxiété.

Le patient peut avoir développé une trichotillomanie en recourant à l’arrachage de cheveux comme mécanisme d’adaptation à la suite d’un déclenchement par un sentiment ou une action quelconque.

 

Quelles sont les Causes de la Trichotillomanie ?

Bien qu’il n’existe pas de réponse claire et définitive sur ce qui cause la trichotillomanie, la recherche et les études sont en cours pour atteindre une réponse claire. Cependant, même sans réponse claire, il existe certains regroupements sur ce qui motive les patients atteints de trichotillomanie à le faire et la condition dans laquelle on s’arrache les cheveux, comme le montrent les cas rapportés.

On peut les énumérer de la manière suivante :

  • Facteurs Génétiques : Dans les cas rapportés, on a découvert que les personnes ayant des antécédents familiaux de TTM se trouvaient dans le groupe à haut risque de développer cette maladie.
  • Déséquilibre des Neurotransmetteurs : Ce problème peut survenir lorsque les neurotransmetteurs (sérotonine, noradrénaline et dopamine) se dégradent.
  • Facteurs Psychologiques et Environnementaux : Cela peut apparaître comme un mécanisme de défense chez les individus qui vivent du stress, de l’anxiété, de la dépression ou un TOC.
  • Dysmorphie Corporelle : En raison du défaut de l’individu dans n’importe quel cas et de se concentrer sur soi-même, la TTM peut également commencer.
  • TOC : Trouble Obsessionnel-Compulsif : Le trouble compulsif d’arrachage de cheveux et le trouble obsessionnel-compulsif partagent de nombreuses caractéristiques similaires parce que les deux ont l’urgence d’effectuer des mouvements répétitifs. Il existe une difficulté à contrôler les deux.

 

L’anxiété déclenche la trichotillomanie.

Une personne anxieuse ressent une tension, une peur et un stress incroyables. Elle a besoin de mécanismes d’adaptation pour faire face à cette anxiété et à ce stress. Ce mécanisme d’adaptation peut se traduire par une trichotillomanie.

La satisfaction et le soulagement qu’elle ressent après s’être arraché les cheveux éliminent momentanément son anxiété et son stress, et elle commence à s’arracher les cheveux chaque fois qu’elle se sent anxieuse ou stressée. On peut appeler cela un trouble d’arrachage de cheveux lié à l’anxiété.

 

Autisme

Les individus autistes sont des individus ayant une sensibilité sensorielle qui peuvent avoir besoin de se réconforter avec une satisfaction sensorielle. S’arracher les cheveux peut également devenir une situation relaxante pour eux.

Ces individus ont souvent besoin de routines et peuvent transformer n’importe quel mouvement en une routine et le faire régulièrement. S’arracher les cheveux peut également faire partie de cette routine. Étant donné qu’ils ont également des niveaux d’anxiété élevés, cela peut être un mouvement inévitable pour eux.

 

TDAH : Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui inclut le manque d’attention, ainsi que l’hyperactivité et l’impulsivité. Les patients ont des difficultés à se concentrer, peuvent être constamment en mouvement et agir purement par impulsion. Donc, la trichotillomanie n’est pas le TDAH. Cependant, il ne faut pas oublier qu’il n’est pas impossible d’avoir les deux en même temps.

⚠️ Note Importante : Si vous pensez souffrir de l’un des troubles que nous avons mentionnés précédemment, vous devriez consulter un professionnel.

 

 

Comment la Trichotillomanie Affecte-t-elle Votre Vie ?

La trichotillomanie, également connue sous le nom de trouble d’arrachage de cheveux, peut vous affecter à la fois émotionnellement et physiquement.

Voici les effets physiques :

  • Apparence : Calvitie permanente, sourcils clairsemés et cils manquants.
  • Cicatrices : Irritation et formation de plaies là où les cheveux sont arrachés.
  • Trichophagie : L’urgence de manger les cheveux qui ont été arrachés parce que l’arrachage la déclenche.

 

On peut observer les effets mentaux de la manière suivante :

  • Basse Estime de Soi : Problèmes de confiance en soi en raison de son apparence.
  • Isolement Social : Isolement social dû au manque de confiance en soi.
  • Anxiété et Dépression : La culpabilité crée de l’anxiété et de la dépression.

 

Comment Diagnostiquer la Trichotillomanie ?

Pour diagnostiquer la trichotillomanie, vous devez consulter un médecin. Votre médecin vous posera quelques questions avant d’examiner votre cuir chevelu.

Faisons un test rapide. Ces questions formeront une réponse sur la possibilité de trichotillomanie :

  • Avez-vous perdu beaucoup de cheveux, surtout dans une partie particulière de votre corps ?
  • Ressentez-vous une tension incroyable dans votre corps avant le comportement d’arrachage de cheveux ?
  • Ressentez-vous une sensation de confort et de satisfaction après vous être arraché les cheveux ?
  • Vous êtes-vous déjà forcé d’arrêter pour éviter de vous arracher les cheveux ?
  • Vous retrouvez-vous constamment à penser à vos cheveux ?

 

Si vos réponses à ces questions sont « OUI », vous devriez envisager de rechercher une aide professionnelle.

 

La Trichotillomanie est-elle la Même pour les Adultes, les Enfants et les Bébés ?

Oui, le comportement est le même chez les bébés, les enfants et les adultes atteints de trichotillomanie. Le comportement en soi ne change pas. Ce comportement se produit pour presque les mêmes raisons dans les trois groupes, comme l’anxiété, le stress, la dépression et les mécanismes d’adaptation. Cependant, il est plus courant chez les adultes.

 

Comment Arrêter de S’Arracher les Cheveux ?

Si vous trouvez la bonne approche, vous pouvez vous débarrasser de la Trichotillomanie.

Voyons quelques approches :

✅ Vous devez découvrir ce qui déclenche ce comportement chez vous.

✅ Il est utile de tenir un journal ou un calendrier, car cela sera une source de motivation pour vous.

✅ Porter une perruque ou un chapeau est une autre façon efficace de vous protéger de vos propres cheveux. Par conséquent, même si vous atteignez vos cheveux, vous ne les trouverez pas.

✅ De plus, occuper vos mains est une autre méthode de traitement. Les jouets anti-stress maintiennent vos mains occupées avec vos cheveux et peuvent vous aider à éviter de les arracher.

✅ C’est un trouble qui a beaucoup à voir avec le subconscient, donc des traitements comme l’hypnose ou d’autres techniques de pleine conscience fonctionnent.

 

Comment Aider Vos Enfants Atteints de Trichotillomanie ?

Cependant, si vous avez un enfant atteint de ce trouble, ces traitements et les traitements alternatifs seront différents. Comment devez-vous traiter la trichotillomanie chez les enfants ? Discutons-en.

✅ Tout d’abord, il est fondamental d’encourager l’enfant à exprimer ses sentiments. Il est fondamental de déterminer pourquoi il a tendance à s’arracher les cheveux.

✅ Il est fondamental d’être prudent et compatissant lors de la transmission de cette communication. Ils doivent pouvoir transmettre ce qui leur traverse l’esprit.

✅ La thérapie comportementale peut également être bénéfique. C’est aussi une bonne idée de leur donner des objets qui maintiennent leur attention plus longtemps que leurs cheveux.

✅ L’un des facteurs les plus cruciaux est de maintenir un environnement familial sain et sans stress. Un environnement sain pour l’enfant assure que l’enfant grandisse sainement.

✅ Vous devez être un bon observateur en vous basant sur tout cela. Vous devez prêter beaucoup d’attention à votre enfant à tout moment et être conscient du moment où ce besoin se manifeste.

[1] Franklin ME, Zagrabbe K, Benavides KL. Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations. Expert Rev Neurother. 2011 Aug;11(8):1165-74. doi: 10.1586/ern.11.93. PMID: 21797657; PMCID: PMC3190970.

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