Alopécie Androgénétique : Causes, Symptômes et Traitements Efficaces

L’Alopécie Androgénétique est-elle Génétique ? 

Oui, cette forme de perte de cheveux est influencée génétiquement, ce qui en fait une affection polygénique. Une étude récente du Dr Molly Quinn et du Dr Kanade Shinkai a identifié 287 gènes liés à l’alopécie androgénétique. Le plus important d’entre eux est le gène du récepteur des androgènes (AR), situé sur le chromosome X.

Étant donné que nous héritons de nos gènes de nos parents, votre risque de développer une alopécie androgénétique augmente si vos parents en sont atteints. Ce lien génétique explique pourquoi on parle souvent de perte de cheveux héréditaire.

L’Alopécie Androgénétique est-elle Influencée par des Facteurs Environnementaux ? 

Au-delà de la génétique, les facteurs environnementaux jouent également un rôle dans cette affection de perte de cheveux. La recherche a montré que des habitudes comme le tabagisme et la consommation d’alcool peuvent contribuer à l’alopécie androgénétique.

Une étude de 2020 sur les effets du tabagisme a révélé que les personnes génétiquement prédisposées qui fument souffrent de perte de cheveux plus fréquemment que les non-fumeurs. Une autre étude, publiée dans le Clinical and Experimental Dermatology, impliquant des patients coréens, a révélé que le tabagisme et la consommation d’alcool peuvent aggraver la sévérité de l’AGA avec l’âge.

L’Alopécie Androgénétique est-elle une Maladie Auto-immune ? 

Non, l’alopécie androgénétique n’est pas une maladie auto-immune. Dans les affections auto-immunes, le système immunitaire attaque les cellules saines, mais cela ne se produit pas avec l’AGA. Au lieu de cela, l’alopécie androgénétique est liée à la génétique et aux changements hormonaux, et non à l’activité du système immunitaire.

Symptômes de l’Alopécie Androgénétique 

Les symptômes de l’alopécie androgénétique diffèrent entre les hommes et les femmes, présentant des schémas distincts de perte de cheveux.

Symptômes Précoces 

Reconnaître les premiers signes de l’alopécie androgénétique est essentiel pour la traiter efficacement. La détection précoce de ces symptômes peut améliorer vos chances de restaurer l’épaisseur et la densité des cheveux.

Symptômes Précoces chez les Hommes :

• Cheveux clairsemés
• Diminution de la densité capillaire
• Recul de la ligne frontale
• Tourbillon de cheveux visible

Symptômes Précoces chez les Femmes :

• Amincissement diffus des cheveux
• Élargissement de la raie médiane

Symptômes Tardifs 

Aux stades ultérieurs de l’alopécie androgénétique, les traitements peuvent aider à maintenir votre état capillaire actuel plutôt qu’à inverser complètement la perte.

Perte de Cheveux Masculine à un Stade Avancé :

• Calvitie dans la zone frontale
• Amincissement sur le milieu du cuir chevelu
• Calvitie du vertex (couronne)

Perte de Cheveux Féminine à un Stade Avancé :

• Perte de cheveux diffuse sur le haut du cuir chevelu
• Réduction de la densité capillaire
• Cuir chevelu visible

⚠️ Remarque : Contrairement aux hommes, les femmes conservent généralement leur ligne frontale même aux stades avancés de l’alopécie androgénétique.

Quelles Sont les Zones les Plus Couramment Touchées par l’Alopécie Androgénétique ? 

L’alopécie androgénétique touche principalement la partie supérieure du cuir chevelu, tandis que les zones inférieures restent généralement épargnées par la perte de cheveux. La partie supérieure du cuir chevelu comprend :

• La ligne frontale
• Le milieu du cuir chevelu
• Le vertex (couronne)

Ce schéma explique pourquoi l’alopécie androgénétique chez les femmes et les hommes se présente souvent comme un amincissement ou une calvitie concentrée dans ces régions spécifiques, ce qui en fait une caractéristique de cette affection.

L’Alopécie Androgénétique Affecte-t-elle les Sourcils ? 

Non, l’alopécie androgénétique n’a pas d’impact sur les sourcils – elle est limitée au cuir chevelu. Aucune recherche ne lie l’AGA à la perte de cheveux des sourcils. D’autres types de perte de cheveux, tels que l’alopécie areata, l’effluvium télogène et la trichotillomanie, sont connus pour affecter les sourcils, mais l’alopécie androgénétique reste spécifique au cuir chevelu.

Peut-on Perdre Tous Ses Cheveux avec l’Alopécie Androgénétique ? 

Avec l’alopécie androgénétique, il est possible de perdre tous les cheveux sur la partie supérieure du cuir chevelu. L’hormone dihydrotestostérone (DHT), un acteur clé de l’AGA, est plus active sur le dessus de la tête. C’est pourquoi la calvitie complète ne se produit généralement que dans la zone supérieure du cuir chevelu, laissant les côtés et l’arrière moins affectés. Pour ceux qui se demandent : « Les personnes atteintes d’alopécie androgénétique ont-elles encore leurs follicules pileux ? » – oui, les follicules restent, mais ils rétrécissent et peuvent cesser de produire des cheveux visibles.

Quelles Sont les Causes de l’Alopécie Androgénétique ? 

Comme le terme « andro-génétique » le suggère, l’alopécie androgénétique est déclenchée par un mélange d’hormones androgènes et de génétique. Cependant, les causes de cette affection de perte de cheveux varient légèrement entre les hommes, les femmes et les enfants.

Hommes : 

Deux facteurs principaux sont à l’origine de l’alopécie androgénétique chez les hommes :

• La génétique
• La dihydrotestostérone (DHT)

Chez les hommes, la testostérone est convertie en DHT par une enzyme appelée 5α-réductase (5AR). Si cette enzyme est très active, plus de testostérone se transforme en DHT. Pour ceux qui sont génétiquement prédisposés à l’AGA, des niveaux élevés de DHT perturbent le cycle naturel de croissance des cheveux, le raccourcissant et entraînant une calvitie masculine.

Femmes : 

Les causes de l’alopécie androgénétique chez les femmes diffèrent de celles des hommes et sont moins directes. On pense qu’elles impliquent :

• La génétique : La génétique joue un rôle majeur dans l’alopécie androgénétique chez les femmes. Une étude publiée dans Dermatologic Therapy a révélé que plus de 50 % des femmes atteintes d’AGA avaient un membre de leur famille souffrant de cette affection. Cependant, contrairement aux hommes, la génétique peut ne pas être le seul facteur contributif.
• Les hormones : La recherche suggère que des taux élevés d’androgènes peuvent contribuer à la perte de cheveux de type féminin (FPHL), tandis que d’autres études mettent en évidence un déséquilibre entre les androgènes et les œstrogènes. Le vieillissement modifie naturellement les niveaux hormonaux chez les femmes, augmentant la probabilité d’AGA avec le temps.
• Les facteurs environnementaux : Les influences environnementales, telles que la carence en vitamine D, jouent également un rôle dans l’alopécie androgénétique chez les femmes. Des rapports indiquent que de faibles niveaux de vitamine D sont un problème courant dans les cas de perte de cheveux féminine.

Enfants : 

Les causes de l’alopécie androgénétique chez les enfants ne sont pas entièrement comprises, mais la génétique est considérée comme le principal facteur. Une étude parue dans le Journal of the American Academy of Dermatology a révélé que 3 enfants sur 4 atteints d’AGA avaient un membre de leur famille souffrant de cette affection, soulignant le fort lien héréditaire.

Le Stress Peut-il Provoquer une Alopécie Androgénétique ? 

Non, le stress ne provoque pas d’alopécie androgénétique. Bien que le stress puisse accroître la susceptibilité à d’autres affections de perte de cheveux comme l’effluvium télogène, l’alopécie areata ou la trichotillomanie, il n’est pas un facteur dans l’AGA. Si vous suspectez une perte de cheveux liée au stress, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis afin d’écarter d’autres causes.

Le SOP Peut-il Provoquer une Alopécie Androgénétique ? 

Oui, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut déclencher une alopécie androgénétique. Le SOPK augmente les niveaux d’androgènes, ce qui peut entraîner une perte de cheveux chez les femmes. Une étude du Dr Molly Quinn et du Dr Kanade Shinkai a révélé que 22 % des femmes diagnostiquées avec le SOPK souffraient également d’alopécie androgénétique, soulignant un lien significatif entre les deux affections.

Les Médicaments Peuvent-ils Provoquer une Alopécie Androgénétique ? 

Non, l’alopécie androgénétique n’est pas causée par des médicaments. La perte de cheveux induite par les médicaments se classe généralement dans des catégories telles que l’effluvium anagène ou l’effluvium télogène. Pour un diagnostic précis de la perte de cheveux liée aux médicaments, il est préférable de consulter un professionnel de la santé.

À Quel Âge l’Alopécie Androgénétique Commence-t-elle ? 

L’alopécie androgénétique commence généralement au début de la vingtaine, après la puberté, bien que des symptômes notables apparaissent souvent dans la trentaine. La raison pour laquelle elle commence après la puberté est l’augmentation de la production de testostérone, qui se transforme en dihydrotestostérone (DHT) sur le cuir chevelu. Pour que l’AGA se produise, une quantité suffisante de testostérone doit être présente pour se transformer en DHT, miniaturisant les follicules et provoquant la perte de cheveux.

L’Alopécie Androgénétique S’arrête-t-elle ? 

Non, l’alopécie androgénétique ne s’arrête pas d’elle-même. Sans intervention appropriée, l’AGA progresse avec le temps. Les traitements contre l’alopécie androgénétique peuvent ralentir ou stopper la perte de cheveux, mais leurs effets ne durent qu’aussi longtemps que le traitement continue. Les médicaments ne peuvent pas modifier votre prédisposition génétique, bien qu’ils puissent gérer efficacement les facteurs contributifs pendant leur utilisation.

L’Alopécie Androgénétique est-elle Réversible ? 

L’alopécie androgénétique est réversible dans une certaine mesure. Si le traitement commence aux premiers stades, une grande partie de l’épaisseur initiale des cheveux peut être restaurée. Cependant, aux stades tardifs de l’alopécie androgénétique, les traitements ne peuvent pas inverser complètement la condition – ils ne peuvent que maintenir l’état actuel et prévenir une perte supplémentaire.

L’Alopécie Androgénétique chez les Femmes est-elle Réversible ? 

L’alopécie androgénétique chez les femmes peut être inversée si le traitement commence tôt. Une intervention précoce peut restaurer l’épaisseur des cheveux et favoriser une croissance saine. Cependant, si le traitement commence aux stades tardifs, il devient peu probable d’inverser la perte de cheveux. À ce stade, les follicules perdent leur capacité à produire des cheveux sains, bien que le traitement puisse encore aider à préserver ce qui reste.

Comment l’Alopécie Androgénétique est-elle Diagnostiquée ? 

Le diagnostic de l’alopécie androgénétique comprend un examen physique, une analyse des racines des cheveux et des tests spécifiques pour identifier la cause de la perte de cheveux.

Trichoscopie 

La trichoscopie utilise un dermatoscope – un appareil portatif – pour examiner de près le cuir chevelu et les racines des cheveux. Elle révèle l’état des follicules et des mèches. Les signes courants d’AGA en trichoscopie comprennent :

• Une variation du diamètre des cheveux supérieure à 20 %
• Plus de 10 % de cheveux fins
• Une augmentation des follicules produisant des mèches uniques

Échelle de Hamilton-Norwood (pour les Hommes) 

L’échelle de Hamilton-Norwood classe l’alopécie androgénétique chez les hommes en 7 stades, indiquant la gravité de la calvitie masculine. Ces stades suivent la progression d’un recul de la ligne frontale à une calvitie avancée.

Échelle de Ludwig (pour les Femmes)

 L’échelle de Ludwig mesure la gravité de l’alopécie androgénétique chez les femmes en 3 stades :

• Amincissement ou perte légère sur le sommet du crâne
• Amincissement progressif avec une raie plus large et un cuir chevelu plus visible
• Perte de cheveux sévère ou calvitie complète sur le sommet du crâne, avec le cuir chevelu entièrement exposé

Analyses Sanguines 

Les analyses sanguines pour l’AGA se concentrent sur les niveaux hormonaux. Des niveaux élevés d’androgènes ou faibles d’œstrogènes peuvent signaler une alopécie androgénétique, et ces tests apportent une clarté sur les influences hormonales.

Test de Traction Capillaire 

Le test de traction capillaire vérifie la perte de cheveux active. Environ 50 mèches sont doucement saisies près du cuir chevelu avec le pouce, l’index et le majeur, puis tirées vers le haut. La perte de plus de 10 % des cheveux tirés indique une perte de cheveux continue.

Un Exemple de Régime Alimentaire pour l’Alopécie Androgénétique 

Voici un exemple de régime alimentaire adapté à l’alopécie androgénétique, inspiré de l’approche méditerranéenne, qui peut favoriser la santé des cheveux. Un régime riche en aliments d’origine végétale, en particulier ceux riches en antioxydants, peut compléter les efforts de traitement de l’alopécie androgénétique.

Se concentrer sur des aliments d’origine végétale riches en antioxydants peut aider à réduire l’activité d’enzymes comme la 5α-réductase, qui convertit la testostérone en DHT – l’hormone à l’origine de l’alopécie androgénétique. Cette approche diététique ne peut pas guérir l’AGA, mais elle peut favoriser la santé globale des cheveux.

Puis-je Me Teindre les Cheveux si J’ai une Alopécie Androgénétique ? 

Oui, vous pouvez vous teindre les cheveux si vous avez une alopécie androgénétique – cela n’affectera pas la croissance des cheveux. La teinture capillaire agit sur les mèches de cheveux, pas sur les follicules, elle n’interfère donc pas avec la condition. Bien qu’elle puisse affaiblir la tige du cheveu, elle n’a aucun impact sur la fonction folliculaire ou la progression de l’alopécie androgénétique.

Quelle est la Différence Entre l’Effluvium Télogène et l’Alopécie Androgénétique ? 

L’alopécie androgénétique et l’effluvium télogène diffèrent par leurs causes, leur durée, leur progression et leurs besoins en matière de traitement. Voici une comparaison claire pour vous aider à distinguer les deux :