Online consultatieformulier

Dank je ,

Vrouw
Mannetje
Mild
Mild tot matig
Matig
Mild tot groot
Groot
Vol
Voorbeeld
Kies de haaruitval aan de voorkant
Geen
Mild
Mild tot matig
Matig
Mild tot groot
Groot
Selecteer de haaruitval bij je kruin
Geen
Mild
Mild tot matig
Matig
Mild tot groot
Groot
Blond
Bruin
Gember
Zwart
Jaar (jaren)
Minder dan een jaar
Meer dan 10 jaar
Nee
Ja
Niet slecht
Normaal
Slecht
Heel slecht
Zo spoedig mogelijk
Over 3 maanden
Over 1 jaar
Nog niet gepland
Voorkant
Kant
Terug
Kroon
Om Dr.Serkan Aygin in staat te stellen uw haar te analyseren, deelt u de foto's die uw huidige status van haarverlies laten zien.